Развитието на бъбречни увреждания в резултат на Covid-19 е по-бързо и по-лесно

Вирусите имат тази особеност, че се разпространяват из целия организъм. Те не само проникват през дихателните пътища, в дихателните органи – бронхи, бял дроб, но са из целия организъм. Едно от местата, което се ангажира и действа коронавирусът, са бъбреците. Това каза проф. Емил Паскалев, началник на Клиниката по нефрология и трансплантация, УМБАЛ "Александровска", в здравната рубрика на ''Нашият ден''.

Според едни (не толкова малко на брой) проучвания на достатъчно голям брой пациенти с Covid-19 се установява, че бъбречното ангажиране в хода на тази епидемия е до 50% (високо!) развитие на остро нарушение на бъбречната функция. Може да се достигне до развитие на хематурия (наличие на кръв в урината) – до 50%, на отделянето на белтък през бъбреците (протеинурия) – 50%. В повечето случаи при такива пациенти тези увреждания се комбинират помежду си. Така че ангажирането на бъбреците и тяхната функция е характерно за Covid инфекцията. Ако има пациенти, заразени с Covid-19, в същото време те имат проблеми и с бъбречната функция – в някаква степен тя е нарушена.

Развитието на бъбречни увреждания в резултат на този вирус става по-бързо, по-лесно и за по-кратко време. 

Наличието на предварително увредена бъбречна функция или налична бъбречна болест спомага по-лесното заразяване, по-тежкото протичане и влошава прогнозата на тези пациенти. 

Има проучвания, които доказват, че коронавирусът действа, като се свързва с едни рецептори, които се намират по вътрешните клетки на малките кръвоносни съдове – първо в белия дроб и после в бъбреците – и действа чрез активиране на тези рецептори по много специфичен начин. 

Много нефрологични заболявания протичат с високо кръвно налягане. При тези случаи ние предпочитаме да използваме антихипертензивни средства за високо кръвно налягане, които също действат върху тези рецептори. Това е една особеност, която дава основания на някои специалисти да направят проучвания и да установят, че пациентите с хипертония, бъбречно ангажирани, и използващи т.нар. "ангиотензинрецепторни блокери", имат по-добри резултати по отношение на тежко протичане или смъртност. Т.е. по рядко се получават тези усложнения в резултат на това, че тези медикаменти действат на тези рецептори, а това малко възпрепятства действието на коронавируса. Това на практика е отчетено в резултатите от клиничните проучвания и се знае като една особена характеристика на тази инфекция.

Проф. Паскалев е позитивен в очакванията си за бъдещата здравна ситуация. 

Разговорът с проф. Емил Паскалев, началник на Клиниката по нефрология и трансплантация, УМБАЛ "Александровска", е част от кампанията на БНР, осъществявана от програма "Христо Ботев", "За здравето – заедно в борбата с коронавируса". Целта на тази кампания е с помощта на водещи специалисти – лекари и учени, да даде вярна и точна информация за всички въпроси, свързани със здравната ситуация в момента.